“我不认为部门竞争是坏事30kg轻轨。”国务院国家医改专家咨询委员会委员、北京大学经济与管理学部副主任、国家发展研究院经济学长江特聘教授刘国恩认为，两套管理系统并行探索，互相竞争，有利于提升医保的管理能力。

    此外，刘国恩认为，不同省份两部门对医保的管理能力也多有差别，因此要允许各地根据自身情况探索不同的管理模式。

    竹立家则表示，这种竞争是“医改进入深水区”的体现。而“进入深水区”就意味着很难对不同的探索做出“对”与“错”的判断，要允许各地做不同的试验。

    然而，中国医保处于条块分割、分疆而治的局面已久。

    作为世界最大规模医疗保障体系的新农30kg轻轨合，2002年由中央提出，2003年开启试点，2007年全面推进，2008年人数超过8亿，完成“全覆盖”。

    城镇居民医保则在2007年开始试点，2011年底参保人数超过2.2亿，人均筹资水平略高于新农合，由人社部门管辖。

    分治带来的是高昂的管理成本和城乡居民的待遇差异，对“三保合一”的呼吁由来已久。

    也正因此，相比上述专家对竞争30kg轻轨所持的乐观态度，蔡江南和白重恩有更多的担忧。
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